על מנת למלא את חלקי טופס השונים עליך לדפדף בין חלקיו על ידי לחיצה על כותרות החלקים (טאבים).

בסיום מילוי כלל השדות יש לגשת לטאב הסיום, לאשר את ההצהרה ולהשתמש בכפתור המשך על מנת לנווט לעמוד טעינת הקבצים.

לאחר לחיצה יחידה על כפתור "המשך" יש להמתין בסבלנות לעיבוד וקליטת הנתונים (אין ללחוץ על הכפתור פעמיים) ולנווט לעמוד טעינת הקבצים. רק בלחיצה על כפתור "סיים ושלח בקשה" תסתיים ההרשמה. יש להמתין עד לקבלת אישור, יש להוציא התדפיס. יש לגשת עם התדפיס לרכז קציר במוסד.

במקרה של בעיה / שאלה ניתן לשלוח מייל ל katzir@rashi.org.il

בהצלחה.


טופס הרשמה למלגת קרן קציר
יש להקפיד למלא את כלל הפרטים
תאריך ושעה 18/11/2017 14:33:59
הנחיות הרשמה

אנא קראו היטב את פרק המבוא טרם מילוי הטופס.

על מנת למלא את חלקי טופס השונים עליך לדפדף בין חלקיו על ידי לחיצה על כותרות החלקים (טאבים). שדות חובה מסומנים בכוכבית - *

שים לב! בעת מילוי הטופס אין להכניס תווים/צירופים כגון: < !, /,%,?, #, &,(,) יש להשתמש בתווים באנגלית או עברית בלבד!

בסיום מילוי כלל השדות יש לגשת לטאב הסיום, לאשר את ההצהרה ולהשתמש בכפתור שליחת בקשה.

לאחר לחיצה יחידה על כפתור "שליחת הבקשה" יש להמתין בסבלנות לעיבוד וקליטת הנתונים (אין ללחוץ על הכפתור פעמיים) עד לקבלת אישור.
יש להוציא התדפיס. יש לגשת עם התדפיס לרכז קציר במוסד.

במקרה של שאלה/בעיה ניתן לשלוח מייל ל katzir@rashi.org.il

בהצלחה.

אנא ציין תוכנית*  

מוסד לימודים*

פרטים אישיים

שדות חובה מסומנים בכוכבית - *

שם משפחה*   שם משפחה (לועזית) *  

שם פרטי*   שם פרטי (לועזית) *  

שם משפחה קודם    שם משפחה קודם (לועזית)   

ת.ז.*       (יש לצרף צילום תעודת זהות)

מין*   תאריך לידה / / מצב משפחתי*   מוצא דתי*  

ילדים (עד גיל 18)*   אחים (מתחת לגיל 23)*   קשר עם הורים*   יתמות*  

ארץ לידה*      תאריך עליה / /

שירות צבאי

שירות צבאי/לאומי*      תקופת השירות*      סיבת פטור/שירות חלקי*  

תחילת שירות / /    תום שירות / /

תפקיד*      חיל*      לוחם*  

דרגה    שירות מילואים*  

הערות

פרטי התקשרות

מגורים *  

כתובת מגורים*   מס` בית מס` דירה   ישוב*     מיקוד  

כתובת למשלוח דואר*   מס` בית מס` דירה   ישוב*     מיקוד  

טלפון בבית *   טלפון נייד *  

נא להקפיד לרשום את מספרי הטלפון בפורמט 052-1234567 או 03-9876541 ללא רווחים

דוא"ל*    


מספר הנפשות במשפחה הגרעינית*  

למועמד רווק יש לכלול את המועמד, הורים ואחים מתחת לגיל 21
למועמד נשוי יש לכלול את המועמד, בן/בת זוג וילדים

בן/בת זוג

שם פרטי - בן/בת זוג שם מש` - בן/בת זוג

ת.ז. - בן/בת זוג  

הורים

שם פרטי - אב*   שם פרטי - אם*  

שם משפחה - אב*   שם משפחה - אם*  

ת.ז. - אב   ת.ז. - אם  

ארץ לידה אב*   ארץ לידה אם*     

תאריך לידה - אב / / תאריך לידה - אם / /

תאריך עליה - אב / / תאריך עליה - אם / /

מצב משפחתי - אב*   מצב משפחתי - אם*  

השכלה - אב*   השכלה - אם*  

טלפון נייד אב טלפון נייד אם

נא להקפיד לרשום את מספרי הטלפון בפורמט 052-1234567 או 03-9876541 ללא רווחים

המועמד

לכל נתוני ההכנסות יש לצרף מסמכים רלוונטים.

האם הנך עובד/ת?*  

מקום עבודה תפקיד היקף המשרה ב%

מקום עבודה נוסף תפקיד היקף המשרה ב%

סכום הכנסה חודשי ברוטו מעבודה*     יש לצרף 3 תלושי שכר אחרונים

לשכיר ממוצע סכום הכנסה חודשי ברוטו מעבודה בשלושת החודשים האחרונים (יש לחשב לפי הסכום המופיע בתלוש המשכורת תחת הכותרת "סה"כ תשלומים" או "סה"כ ברוטו").
לעצמאי סך הכנסות חייבות במס לשנה קודמת משומה שנתית חלקי 12

מקורות הכנסה נוספים*   נכות*  

סכום הכנסות נוספות לחודש  

יש לציין את סך ההכנסות מן הגורמים הבאים: קצבת זקנה, קצבת נכות, הבטחת הכנסה, אבטלה, קצבת שארים, פנסיה, הכנסה מנכסים, מזונות, אחר.

בעלות על דירה*   הערות בעלות על רכב*  

סך הכל חובות (ללא משכנתא) ברוטו   משכנתא לחודש*  

גובה מלגות נוספות בשנת הלימודים הקרובה*  

שם המלגות הנוספות בשנת הלימודים הקרובה*  

האם אתה זכאי לחוק לחיילים משוחררים?*      

בן/בת הזוג

עבודה

מקום עבודה תפקיד היקף המשרה ב%

סכום הכנסה חודשי ברוטו מעבודה   יש לצרף 3 תלושי שכר אחרונים

מקורות הכנסה נוספים סכום הכנסות נוספות לחודש  

בעלות על דירה    הערות בעלות על רכב



אב

עבודה*  

מקום עבודה תפקיד היקף המשרה ב%

סכום הכנסה חודשי ברוטו מעבודה*     יש לצרף 3 תלושי שכר אחרונים

מקורות הכנסה נוספים*   נכות אב*  

סכום הכנסות נוספות לחודש  

בעלות על דירה*   הערות בעלות על רכב*  

סך הכל חובות (ללא משכנתא) ברוטו  



אם

עבודה*  

מקום עבודה תפקיד היקף המשרה ב%

סכום הכנסה חודשי ברוטו מעבודה*     יש לצרף 3 תלושי שכר אחרונים

מקורות הכנסה נוספים*   נכות אם*  

סכום הכנסות נוספות לחודש  

בעלות על דירה*   הערות בעלות על רכב*  

סך הכל חובות (ללא משכנתא) ברוטו  



צירוף מסמכים

להזכירך, עליך להציג את המסמכים המתאימים במידה ותוזמן לראיון.
בסיום פעולת הרישום תקבל טופס אישור אליו תצרף המסמכים הרלוונטים המתבקשים ולהגיע למשרדי קציר במכללה.

מצב לימודים

האם התקבלת ללימודים אקדמאיים?*       לתואר *  

השנה אתחיל את שנת לימודי ה *       אתחיל/התחלתי את לימודי בסמסטר *  



תחום לימודים

תחום לימודים*  

שעות לימוד שבועיות      היקף שכר לימוד השנה      היקף נקודות זכות השנה  

סטודנט ראשון במשפחה גרעינית?*  

מכינה

האם למדת במכינה אקדמאית?*      מוסד הלימודים בו התקיימה המכינה

תיכון

שם בית הספר בתיכון*      סוג בית הספר בתיכון*   ממוצע בגרות*     ציון פסיכומטרי*    

מועמדים לתואר שני

שם המוסד בו למדת תואר ראשון

תחום הלימודים בתואר ראשון

ממוצע הציונים בתואר  

מסלול מחקרי

שנת סיום לימודים לתואר ראשון האם היית חבר בקציר בלימודי התואר הראשון

מעורבות חברתית

פעילות חברתית שהשתתפת בה בעבר ובהווה*

  חברות בתנועת נוער  
  הדרכה בתנועת נוער  
  חברות במועצת תלמידים  
  פעילות במסגרת בית הספר  
  התנדבות (לא מחויבות אישית בתיכון)  
  שנת שירות (לא שירות לאומי)  
  הדרכה במסגרת צבאית  
  שירות קבע (לא רק קצונה)  
  מכינה קדם צבאית  
  פעילות פוליטית  
  פעילות חברתית תמורת מלגה  
  באיזו מסגרת?


סיפור חיים אישי

א. מי אני ?*
ספר לי על עצמך בצורה חופשית. התייחס/י ארועים משמעותיים וחשובים בחייך, וכל אירוע שנראה לך רלוונטי וחשוב על מנת להעמיק את ההיכרות עימך.
(1200 תווים)
 
ב. מסלול הלימודים
מהו מסלול הלימודים אותו בחרת? שיקולי הבחירה. מדוע בחרת ללמוד לימודים אקדמיים ?*
(450 תווים)
 
האם הסתייעת באיבחון תעסוקתי בבחירת מסלול הלימודים ?*
(450 תווים)
 
ג. מעורבות חברתית
המילגה מחייבת מעורבות חברתית בקהילה, מה עמדתך ביחס לאמירה זו ? עם איזו אוכלוסייה תעדיף לפעול ?*
 
ד. הסטודנט בסיום התואר
בעוד חמש שנים, היכן אתה רואה את עצמך ?*
(450 תווים)
 

הצהרה וסיום

א. אני מצהיר בזאת,כי כל הפרטים שמסרתי בטופס זה הם מלאים,נכונים ומדוייקים.ידוע לי,כי הקרן/המכללה/האוניברסיטה רשאים לבדוק ולאמת את הצהרותיי ואישורי ההכנסות שמסרתי. אני מתחייב/ת להודיע לקרן/למכללה/לאוניברסיטה על כל שינוי בפרטים שנמסרו בטופס.

ב. ידוע לי שהקרן פועלת במטרה לסייע לי בתקופת הלימודים במתן מלגת קיום,סיוע לימודי ותמיכה כללית.לפיכך, הריני מתחייב/ת בזה:

1.אני מתחייב לפעול לפחות 4 ש"ש (120 שעות בשנה)למען הקהילה במסגרות שיוגדרו לי בגין קבלת המלגה,ולהשתתף בכנסים,בימי עיון ובסופשבוע- כפי שאתבקש.

2.אני מתחייב/ת להשתתף בשיעורי עזר בהם שובצתי באופן מלא.על היעדרות אני מתחייב/ת לשלם מחיר מלא.

3.אני מתחייב/ת לדווח לצוות מוסד הלימודים ולקרן על כל מלגה שאקבל על שמי בגופים אחרים.

4.ידוע לי כי הקרן דורשת לקבל גיליון ציונים כל סמסטר בשל היותי בקרן המלגות.לפיכך אני מאשר/ת בזאת למוסד הלימודים להעביר לקרן את גיליון הציונים שלי.

5.אנו מביאים לידיעתך כי הפרטים שמסרת לנו במהלך הרשמתך,ציונים שנתיים וסיכומי ראיון- שמורים במאגר המידע אותו אנו מנהלים, המידע משמש אותנו לשם ניהול המלגות וסיוע במהלך לימודייך.מאגר המידע הינו חסוי ומאובטח,ומנוהל כפי חוק הגנת הפרטיות.ידוע לי ואני מסכים.

6.ידוע לי שאם לא אכבד ההתחייבות הנ"ל, תהא הקרן/מוסד הלימודים רשאית לשקול נקיטת צעדים משמעתיים עד כדי הפסקת היותי מלגאי הקרן, והחזרת המלגה שאקבל.

7. ידוע לי כי הקרן רשאית מנימוקיה להקטין את גובה המלגה או להפסיקה, מבלי שזו תהיה עילה לתביעה כלשהי.

כמוכן השלמתי את מסירת כל פרטי הטופס ותנאי הגשת המלגה מוסכמים עלי.



אישור התנאים *  

אנו מאחלים לך הצלחה ושנת לימודים פורייה.
יש ללחוץ פעם אחת בלבד על כפתור המשך.
לאחר הלחיצה תופנה לעמוד טעינת הקבצים ו רק לאחר שתלחץ על כפתור הסיום בעמוד הבא תקבל אישור על ההרשמה.
נא להמתין לקבלת אישור, להוציא התדפיס. יש לגשת עם התדפיס לרכז קציר במוסד.
במקרה של בעיה /שאלה ניתן לשלוח מייל ל katzir@rashi.org.il






כל הזכויות שמורות לפריזה מערכות מידע וטכנולוגיות בע"מ
נבנה על ידי פריזה מערכות מידע בע''מ
.